当院の不妊治療について about Infertility treatment

不妊の原因（＊1）は女性因子が43.7％、男性因子が48.0％、残りが原因不明不妊（基本検査で原因を特定できないもの）と言われています。つまり検査をすることで、約90％の確率で妊娠しにくい主な原因がみえてくるわけです。原因を究明することにより初めて効果的な治療を行うことができます。

妊娠のしやすさには個人差があります。背が高い人低い人、太った人やせた人、お酒が強い人弱い人などなどいろんな人がいるように、それぞれに違いがあるのは生物として当然のことなのです。つまり「不妊」といわれる方の多くは、妊娠する能力は持っているのにほかの人より若干妊娠しにくく、妊娠するまでに時間がかかってしまうだけなのです。
しかしながら実はこの時間というのが結構くせもので、治療期間を十分にとれなかったために夢をあきらめざるを得なくなる方が少なくはないのです。

上述したように排卵期の性交により約20％の確率で妊娠が期待できるとされており、計算上は10周期の性交（排卵期）で90％の方が妊娠に至ることになります。
では妊娠しにくいご夫婦の場合どうでしょう？仮に排卵期の性交により3％の確率で妊娠が期待できるものとして考えてみると、90％の方が妊娠に至るまでなんと72周期（6年）もかかります。（参考文献：Deaton et al.Fertil.Steril 54:1083,1990 原因不明不妊患者の妊娠率は約3%)

人間の生殖年齢は加齢とともに確実に低下していくことが知られています。そしてこの傾向は特に女性において顕著です（＊図2）。
これは加齢に伴い卵巣にストックされている卵子の数が減ること、そして卵子の質が低下することが主な原因と言えます。
これらの現象は年齢が上がるに連れ徐々に進むものですが、「卵子数が減るペース」にはある程度個人差があり、極端なケースでは20代の女性でもかなり減ってしまっている場合があります。

最近ではAMH（抗ミュラー管ホルモン）を測定することにより、卵巣に残っている卵子の数を推測することが可能になっています。
AMHは不妊原因を調べる検査ではありませんが、治療を開始するにあたり、普通のペースで進めて良いか、あるいは早いペースで進める必要があるのかを考えるとても良い指標になります。

当院では基本検査にAMHを取り入れることにより、それぞれのご夫婦により異なる「必要なペース」を十分考慮した上で治療プランを立てていきます。

初診時

これまでの経過を伺ったのち、妊娠成立のメカニズム、不妊原因、必要な検査について説明し不妊に関する理解を深めていただきます。
お話には約30分の時間がかかりますので完全予約診療となります。